女性子宫粘连的主要因素有哪些?
子宫粘连(宫腔粘连)多因子宫内膜损伤后修复异常所致,常见诱因包括:
宫腔操作创伤:人工流产、刮宫术、子宫肌瘤剔除术等手术直接损伤子宫内膜基底层,术后炎症反应导致宫腔部分或完全闭塞,是较主要病因。
感染因素:子宫内膜炎(尤其是结核性、淋球菌性感染)、产后或流产后感染,可引发内膜充血、水肿及纤维组织增生,促进粘连形成。
雌激素水平低下:绝经后或卵巢功能减退者,因雌激素不足导致内膜薄、修复能力差,易在轻微损伤后发生粘连。
遗传与免疫异常:部分患者存在遗传易感性,或因自身免疫疾病影响内膜修复过程。
其他因素:放疗、子宫动脉栓塞术等治疗可能损伤内膜;反复宫腔操作(如多次清宫)会优秀增加粘连风险。
典型症状为月经减少、闭经或周期性腹痛,严重可致不孕或反复流产。预防关键在于减少不必要的宫腔操作,术后积极控制感染,育龄期女性需重视避孕以降低流产率。